Osteocondroza lombarăeste una dintre cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale.
Se caracterizează prin deformarea țesutului cartilajului vertebrelor.
Coloana vertebrală rămâne flexibilă și mobilă atâta timp cât vertebrele sunt sănătoase.
Dacă starea se agravează, discurile intervertebrale își pierd elasticitatea și încep să se usuce.
Ca rezultat, pacienții dezvoltă dureri severe în regiunea lombară.
Ce este?
Când apar modificări distrofico-degenerative în țesuturile vertebrelor, acestea încep să se prăbușească treptat. Dacă sunt afectate în principal vertebrele situate în regiunea lombară, atunci este diagnosticată osteocondroza coloanei lombare.
Prezentare clinică
În osteocondroză, țesutul cartilajului vertebrelor începe să piardă umezeală, elasticitatea discurilor intervertebrale se deteriorează. În timp, înălțimea dintre vertebre scade. Sub sarcina crescută, inelul fibros începe să crape, discul intervertebral iese.Acest lucru duce la ciupirea terminațiilor nervoase și la apariția durerii.
În absența unui tratament adecvat, osteocondroza progresează. Discurile intervertebrale se întăresc, proprietățile lor de amortizare se deteriorează. Creșterile se formează pe țesutul osos al vertebrelor, care apasă pe terminațiile nervoase. Din această cauză, pacienții dezvoltă dureri constante.
Gradele și clasificarea
Experții disting 4 grade de osteocondroză spinală:
- Începe procesul de distrugere a discurilor intervertebrale, simptomele bolii sunt ușoare, o senzație de arsură, furnicături, durerea apare numai după efort fizic. Pacienții vorbesc despre apariția durerilor de spate plictisitoare, uneori radiază spre fese.
- Distanța dintre vertebre scade treptat, iar inelul fibros începe să se prăbușească. Discurile intervertebrale sunt comprimate, depășesc limitele fiziologice, există presiune asupra rădăcinilor nervoase. Pacienții se plâng de dureri tangibile, care în timpul mersului sunt administrate feselor, coapselor și picioarelor. În plus față de durere, o senzație de arsură, răceală este posibilă.
- Inelele fibroase sunt distruse, în timpul examinării, pacienții dezvăluie hernii intervertebrale. Durerea deranjează constant, indiferent de sarcină.
- Sunt vizibile excrescențe osoase de la vertebre. Cartilajul se atrofiază, pacientul devine dificil să se miște. Ca urmare, coloana lombară își pierde mobilitatea și flexibilitatea, iar pacientul devine invalid.
| Clasifică osteocondroza și după tipul de curs al bolii: | |
|
|
Experții disting o astfel de perioadă de osteocondroză:
- debut;
- agravare;
- remisie;
- stabilizare.
Tratamentul este selectat în funcție de stadiul bolii, de natura deformării și de severitatea simptomelor bolii.
cod ICD 10
În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, osteocondroza coloanei vertebrale a primit codul M42. Separat, există osteocondroză juvenilă (M42. 0), adultă (M42. 1) și nespecificată (M42. 9).
Prevalență și semnificație
Regiunea lombară este predispusă la dezvoltarea osteocondrozei mai mult decât alte părți ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează încărcării crescute pe această zonă, deoarece trebuie să susțină greutatea corporală. Cu un corset muscular slab, starea discurilor intervertebrale începe să se deterioreze rapid, acestea sunt distruse.
Cel mai adesea, persoanele care au trecut de 30 de anisuferă de osteocondroză a coloanei lombare. Deși poate fi găsit la pacienții mai tineri. Aproape 80% dintre pacienții care vin la medici cu plângeri de durere în regiunea lombară sunt diagnosticați cu osteocondroză.
Examinarea pacienților cu vârsta peste 40 de ani a arătat că majoritatea dintre aceștia prezintă modificări caracteristice ale discurilor intervertebrale. Dar, în absența manifestărilor clinice, o persoană nu este considerată bolnavă.
În absența unei terapii adecvate, boala progresează. În forme neglijate, aceasta duce la dizabilitatea pacientului.
Factori de risc și cauze
Adesea, reprezentanții unor astfel de profesii întâmpină osteocondroză: programatori, lucrători de birou, constructori, încărcătoare, chelneri și șofer.
Factorii de risc, în prezența cărora crește probabilitatea de a dezvolta osteocondroză, includ:
- fiind supraponderal;
- dietă nesănătoasă;
- probleme cu postura;
- predispoziție genetică;
- lipsa somnului;
- stres frecvent;
- hipotermie constantă;
- trebuie să fie într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp;
- activitate fizică scăzută.
Motivele dezvoltării osteocondrozei coloanei lombare includ:
- procesele naturale de îmbătrânire a corpului;
- probleme metabolice;
- leziuni la spate;
- probleme de spate;
- picioare plate;
- activitate fizică intensă, cum ar fi haltere;
- probleme cu articulațiile coloanei vertebrale (poliartrită reumatoidă);
- boli endocrine;
- probleme cu sistemul digestiv și cardiovascular.
Unii experți consideră că tendința de a dezvolta osteocondroză se transmite la nivel genetic.
Consecințe
O modificare a țesutului cartilaginos situat între vertebreduce la o deteriorare a inelului fibros și la apariția unei hernii. Pacienții încep să se plângă de dureri severe în regiunea lombară, care iradiază către mușchii gluteali, coapsele și picioarele inferioare. Dar aceasta nu este singura posibilă complicație a osteocondrozei.
Iritarea prelungită a nervului spinal duce la inflamație.Pacienții dezvoltă sciatică lombară.
Cu osteocondroză se poate dezvolta sciatică(inflamație a nervului sciatic). Boala duce la dureri severe, amorțeală a spatelui, picioarelor. Pacienții încep să meargă, aplecându-se spre o parte. Acest lucru provoacă o curbură suplimentară a coloanei vertebrale și distrugerea în continuare a discurilor intervertebrale.
Osteocondroza provoacă instabilitatea vertebrelor. Regiunea lombară, sub influența greutății corpului, începe să se deplaseze din sacrum. La femei, o astfel de instabilitate provoacă apariția unor probleme cu organele interne (suferă uterul, ovarele, apendicele), la bărbați - cu potență.
Când discurile intervertebrale sunt distruse, alimentarea cu sânge a măduvei spinării este întreruptă, deplasarea vertebrelor duce la mielopatie de compresie.
Sindromul Cauda equina este considerat cea mai periculoasă complicație. Rezidă în faptul că rădăcinile nervoase sunt afectate. În cazurile severe, osteocondroza determină pareza extremităților inferioare sau paralizia ambelor picioare.
Este posibil să preveniți apariția consecințelor negative dacă, atunci când apar primele simptome, consultați un medic și nu ignorați necesitatea tratamentului.
Simptome
Osteocondroza nu apare imediat. În etapele inițiale, pacientul nu are durere sau disconfort. De obicei, reclamațiile apar atunci când boala progresează în stadiul 2.
Principalele simptome ale osteocondrozei lombare includ:
- durere lombară care se agravează pe măsură ce boala progresează;
- afectarea mobilității: apar probleme atunci când se încearcă să se aplece, să se întoarcă, senzațiile la schimbarea poziției corpului sunt descrise de pacienți ca „șoc electric”, durerea în multe dintre ele iradiază la picior;
- modificare a sensibilității extremităților, care a apărut pe fundalul deteriorării rădăcinilor nervoase, în zona afectată există o senzație de arsură, amorțeală, târâtoare târâtoare, furnicături;
- slăbiciune musculară, lipsa reflexelor tendinoase;
- scăderea temperaturii locale;
- transpirație crescută;
- paloare, piele uscată în zona cu probleme;
- tulburări de urinare, disfuncție sexuală (în osteocondroză severă).
Unii pacienți au spasm al arterelor din picioare. Dar simptomele sunt exprimate numai sub forma acută de osteocondroză. O exacerbare poate începe brusc cu hipotermie, mișcare incomodă sau după o activitate fizică intensă.
Care medic tratează?
Dacă aveți dureri de spate, ar trebui săconsultați un ortoped și neurolog. Examinarea evaluează starea neurologică a pacientului, verifică modul în care coloana vertebrală își îndeplinește funcțiile. Medicii evaluează, de asemenea, starea spatelui și a mușchilor fesieri.
Pentru specialiști cu experiență, o examinare este suficientă pentru a stabili un diagnostic preliminar. Dar, pentru a confirma, pacientul este trimis la diagnosticare hardware.
Metode de diagnosticare
Cea mai simplă și accesibilă metodă de detectare a osteocondrozei esteradiografia. Dar pentru a obține o imagine mai precisă, este prescris un computer sau imagistica prin rezonanță magnetică.
RMNface posibilă examinarea stării coloanei vertebrale cât mai exact posibil. Într-adevăr, în timpul procedurii, sunt realizate imagini strat cu strat ale zonei cu probleme.
Tratament
Tacticile terapiei sunt selectate de medic în funcție de starea pacientului, stadiul osteocondrozei și manifestările clinice ale bolii.
Medicul vă poate prescrie:
- terapia medicamentoasă, sunt selectate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonale, analgezice;
- blocarea medicamentelor, analgezicele, medicamentele hormonale sunt injectate în zona afectată sau în mușchii situați în jurul vertebrei cu probleme, care ameliorează aproape instantaneu inflamația și elimină durerea;
- terapia manuală, masaj, fizioterapie, este recomandată după oprirea stadiului acut al bolii, cu ajutorul fizioterapiei, puteți spori eficacitatea tratamentului medicamentos;
- gimnastică medicală;
- acupunctură.
Operație necesară în cazuri avansate. Intervenția chirurgicală este prescrisă în situațiile în care tratamentul conservator nu aduce rezultatele scontate.
Concluzie
Odată cu progresiamodificărilor distrofico-degenerative în țesuturile cartilajului coloanei lombare, se diagnostică osteocondroza. În formele avansate, această boală poate duce nu numai la apariția durerii severe constante, dar poate provoca pareze, paralizie a extremităților inferioare.
- Puteți suspecta dezvoltarea osteocondrozei prin apariția durerii lombare. Odată cu progresia bolii, durerea crește semnificativ, partea inferioară a spatelui își pierde mobilitatea.
- În funcție de gradul de distrugere a discurilor intervertebrale, există 4 etape ale bolii.
- Mai des acest diagnostic este dat persoanelor după vârsta de 30 de ani. Aproape 80% dintre pacienții care merg la medici din cauza durerilor de spate sunt diagnosticați cu osteocondroză.
- Acei oameni care duc un stil de viață inactiv sunt susceptibili la osteocondroză, se află într-o poziție nefirească pentru o lungă perioadă de timp, experimentează frecventă supraîncărcare fizică.
- Principalele simptome ale osteocondrozei sunt durerea și mobilitatea afectată a spatelui inferior.
- Datorită distrugerii discurilor intervertebrale din coloana lombară, pacienții dezvoltă probleme la picioare.
- Dacă este netratată, durerea crește,sciatica, instabilitatea vertebrală, mielopatia de compresie se poate dezvolta. În cazurile avansate, paralizează membrele inferioare.
- În caz de durereeste necesar să consultați un neurolog și ortoped. Pacientul este trimis pentru radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
- În funcție de afecțiune,este prescris de medicamente, blocaje, masaj, terapie manuală, fizioterapie, exerciții de fizioterapie sau chirurgie.